（上圖）領導研究項目的黎子駿博士（右）

一些抗精神病藥物可能伴隨健康風險，但過去的相關研究未及全面。香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）團隊運用醫院管理局大數據，完成了兩項具國際影響力的研究，指出了服用個別抗精神病藥物後的具體癌症風險和感染風險，其中一種藥物導致的婦科癌症風險，較其他類型的藥物多一倍。相關研究已刊於《World Psychiatry》與《The Lancet Psychiatry》。

論文：

• https://doi.org/10.1002/wps.21365
• https://doi.org/10.1016/S2215-0366(25)00201-9

研究背景

精神分裂症及躁鬱症患者往往需長期服用抗精神病藥物，部分藥物可能伴隨泌乳素升高、免疫功能受損等潛在風險。過去相關研究多限於小型或單一中心數據，難以準確評估罕見不良反應的實際發生率。

研究成果

港大醫學院藥理及藥劑學系兼臨床醫學學院家庭醫學及基層醫療學系助理教授黎子駿博士，領導進行此兩項研究。團隊運用了香港醫院管理局的大數據。

在第一項研究中，團隊分析了逾 80000 名香港初次使用抗精神病藥物的女性的數據，結果發現，長期使用會導致泌乳素升高的藥物（如利培酮、氟哌啶醇等常用抗精神病藥），患上婦科癌症（子宮內膜癌與卵巢癌等）的機率，相較於不會造成泌乳素升高的藥物的使用者高近一倍。具體而言，每 2300 名女性長期服用此類藥物，預計會多出 1 宗婦科癌症病例。此發現可幫助有家族病史或本身屬高風險群組的女性，與醫生擬定更適切的用藥決策與監測計劃。

在第二項研究中，團隊分析超過 10000 名香港精神分裂症患者，結果顯示，使用強效抗精神病藥物氯氮平，發生各類感染（如呼吸道感染、腸胃炎等）的風險比使用另一常用藥物奧氮平時高約 25%。以實際數字來看，每 100 名使用氯氮平的患者中，每年約會增加 1 至 2 宗感染個案。此風險在 55 歲以上年長患者中尤為顯著，他們每年因感染就醫的頻率明顯高於年輕患者。

團隊建議，針對高齡女性或有婦科癌症家族史的患者，醫生可優先考慮選用非泌乳素升高型藥物，或加強泌乳素監測與婦科檢查。對於使用氯氮平的患者（特別是年長者），除例行血液監測外，應定期評估呼吸道症狀、建議接種流感與肺炎鏈球菌疫苗，並及時處理感染問題。

港大介紹，黎子駿博士團隊此前已利用香港大數據進行氯氮平研究，發現氯氮平可輕微增加血液惡性腫瘤（如白血病、淋巴癌）的風險。此研究數據已獲歐洲藥品管理局藥物風險評估委員會（EMA PRAC）正式引用，並促使 EMA 要求藥廠在歐洲提交更多安全數據及更新產品資訊。團隊表示，香港的大數據具備完整、連續性高、且覆蓋全人口的獨特優勢，是全球少數能精確量化罕見藥物不良反應的數據平台。

相關研究：https://www.bhkaec.org.hk/a/141454-cht

研究團隊

研究項目由黎子駿博士領導。發表於《World Psychiatry》的論文，共同第一作者是黎子駿博士、同一學系的博士生田文心。發表於《The Lancet Psychiatry》的論文，第一作者是同一學系的博士生胡宇琪，通訊作者是黎子駿博士。

此研究獲香港醫院管理局提供不具名、高度保密的醫療健康數據。

來源：香港大學

如欲知道更多教科相關消息，請留意京港 Facebook 專頁：https://www.facebook.com/BHKAEC