香港大學李嘉誠醫學院與香港特區政府懲教署合作，證實為在囚人士進行大規模丙型肝炎病毒感染篩查，能及早發現和治療患者，帶來可量化的健康效益，同時具成本效益。研究結果已發表於《刺針區域健康 － 西太平洋》。

論文：

• https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(26)00042-8/fulltext

研究背景

丙型肝炎病毒感染可導致肝硬化及肝癌。截至 2024 年，香港僅有 36% 的丙型肝炎病毒感染者被確診，當中只有 20% 接受治癒性治療。過去十年間，香港丙型肝炎相關死亡人數持續上升。針對高風險族群進行篩查，已是實現世界衞生組織於 2030 年前消除病毒性肝炎的目標的關鍵策略。

另一方面，在其他國家和地區有報告指，在囚人士的丙型肝炎病毒盛行率高達 20%，顯著高於一般人口數據水平。因此，港大與懲教署展開合作，以「目標群組消除」策略收集相關群組的流行病學數據。

研究成果

港大醫學院臨床醫學學院內科學系臨床副教授麥龍兒醫生、同一學系助理教授李雪博士共同領導團隊，於 2023 年展開一項先導計劃，採取自願方式，為符合資格的在囚人士提供篩查和治療。根據該計劃的數據，其中的丙型肝炎病毒盛行率為 4.1%，高於香港一般人口的 0.3%，此情況與其他國家和地區類似。

麥龍兒醫生

團隊根據先導計劃數據，模擬一萬名在囚人士的丙型肝炎狀況，並運用決策樹和馬可夫模型，對篩查和治療策略進行成本效益分析。模擬對照組則不進行篩查，該組如同目前的現實狀況一樣，患者只有出現晚期臨床症狀時才會被診斷。這亦是其他沒有篩查計劃地區的常見情況。

模擬發現，對在囚人士進行一次性普遍篩查，具有很高的成本效益及健康效益，與不進行篩查相比，有助將資源配置重心從疾病併發症（如肝癌）管理轉向早期診斷和治療。此外，遙距視像診症是一種經濟高效、且具有擴展性的專科護理模式，可作為面對面就診或醫院會診的替代方案。

團隊在轉介護理和病毒根除方面，均取得了 100% 的成功，反映了獄中消除丙型肝炎病毒目標群組的可行性。

團隊表示，在監獄等懲教機構中實施系統性、有針對性的丙型肝炎病毒篩查，可帶來經濟效益，而在感染率中等至較高、且醫療資源充足的地區，監獄篩查尤為關鍵。將懲教機構納入國家肝炎防治計劃，將有助加快實現全球消除肝炎的目標。

此研究為特區政府提供了可參考的框架，以落實《2025－2030 年香港病毒性肝炎行動計劃》相關策略

研究團隊

論文第一作者是博士後研究員戴宗霖博士。共同通訊作者是麥龍兒醫、李雪博士。其他共同作者包括：懲教署高級監督（健康護理）黃啟泰、高級懲教主任周廣傳，港大腸胃及肝臟科主任兼講座教授、李樹芬醫學基金會基金冠名教授（內科）袁孟峰教授，港大臨床教授兼李國賢基金冠名教授（腸胃學）司徒偉基教授等。

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